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sides:ref:anesthrea:item_328:clinique

3. Signes Cliniques

L’état de choc est une urgence thérapeutique, le diagnostic est essentiellement clinique. Il est défini par l’association:

  • D’une hypotension non induite par une cause iatrogène (sédation, anesthésie…)
    • Pression artérielle systolique (PAS) < 90 mm Hg ou diminution de 40 mm Hg par rapport à la valeur de base
    • Ou pression artérielle moyenne (PAM) < 60 mm Hg (PAM = Pression artérielle Diastolique (PAD) + 1/3 (PAS-PAD))
    • Ou PAD < 40 mm Hg
  • Et d’au moins 1 défaillance d’organe (Tableau 1)



Tableau 1: Signes cliniques et examens complémentaires au cours des états de choc. A la phase précoce, les mécanismes de compensation visent à maintenir le DC en augmentant la FC et le volume d’éjection systolique (VES). Les signes cliniques sont caractérisés par une tachycardie réflexe (FC > 120 bpm), les marbrures cutanées avec des extrémités froides et cyanosées consécutives à la vasoconstriction réflexe permettant un recrutement du volume intravasculaire et donc une augmentation du VES.

Item n°328: Etat de choc : Principes

sides/ref/anesthrea/item_328/clinique.txt · Dernière modification: 30/04/2018 13:55 (modification externe)