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4. Etiologies

L’étiologie la plus fréquente du choc cardiogénique est l’infarctus du myocarde étendu, ou survenant sur une cardiopathie préexistante. Les complications mécaniques des infarctus comme l’insuffisance mitrale, la rupture septale ou de paroi libre, peuvent également causer un choc cardiogénique.

Les autres cause de choc cardiogénique sont représentées par les myocardites aiguës, les fuites valvulaires aiguës (endocardite infectieuse, rupture de cordage), les obstacles mitraux ou aortiques, les sorties de circulation extra corporelles (CEC), les rejets aigus de greffe cardiaque, le syndrome de Tako-Tsubo (ou cardiopathie adrénergique), ou encore le choc septique sévère.

Tableau 1 : Principales étiologies de choc cardiogénique

Dysfonction aiguë du VG IDM du VG et complications mécaniques
Myocardite
Post circulation extracorporelle
Cardiopathie dilatée
Contusion myocardique
Dysfonction aiguë du VD Tamponnade liquidienne ou gazeuse
Embolie pulmonaire
IDM du ventricule droit
Syndrome de détresse respiratoire aiguë
Intoxications Béta-bloquants
Anti-calciques
Anti-arythmiques
Antidépresseurs tricycliques
Troubles de conduction Blocs auriculo-ventriculaire de haut degré
Troubles du rythme Maladie de l’oreillette
Tachycardie ventriculaire soutenue
Torsade de pointe
Fibrillation ventriculaire
Tachycardie supra ventriculaire (FA, Flutter)
Valvulopathies Rétrécissement aortique
Rétrécissement mitral
Insuffisance mitrale
Insuffisance aortique
Obstacles à l’éjection du VG Cardiomyopathie hypertrophique obstructive
Myxome de l’oreillette gauche
Autres Choc septique
Syndrome de Tako-Tsubo
Rejet aigu de greffon cardiaque


Item n°328: Etat de choc : choc cardiogénique

sides/ref/anesthrea/item_328_cardiogenique/etiologies.txt · Dernière modification: 30/04/2018 13:55 (modification externe)