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sides:ref:anesthrea:item_331:physiopathologie

2. Bases physiopathologiques

La vigilance est un état se traduisant par un comportement d’éveil et la mise en activité du cortex cérébral. L’éveil dépend de structures sous corticales dont la principale est la formation réticulée activatrice ascendante ponto-mésencéphalique qui se projette dans le thalamus. Ceci explique qu’une atteinte cérébrale focale dans la fosse postérieure (tronc cérébral) puisse entraîner un coma. L’autre possibilité est une atteinte entraînant un dysfonctionnement généralisé du cortex. Celle-ci peut être d’origine fonctionnelle (intoxications, hypogycémie …) ou structurale (anoxie prolongée). En aucun cas, une lésion sus-tentorielle focale ne peut provoquer un coma sauf si elle entraîne un retentissement sur l’ensemble du cerveau (hypertension intra-crânienne, hydrocéphalie, crise d’épilepsie …).

Item n°331: Coma non traumatique

sides/ref/anesthrea/item_331/physiopathologie.txt · Dernière modification: 30/04/2018 13:55 (modification externe)