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sides:ref:anesthrea:item_336:casparticuliers

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sides:ref:anesthrea:item_336:casparticuliers [30/04/2018 13:55] (Version actuelle)
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 +====== 6. Cas particuliers ======
 +===== Malformation artérioveineuse (MAV) =====
 +Les malformations artérioveineuses cérébrales sont beaucoup plus rares que les anévrismes artériels, elles représentent la 2ème cause d’hémorragie méningée non traumatique. Il s’agit d’un peloton vasculaire opacifié au temps artériel avec un drainage veineux précoce. Les MAV sont volontiers responsables d’un hématome intra parenchymateux associé à l’HSA et des convulsions. Le vasospasme artériel est plus rare. La mortalité est plus faible que pour les HSA anévrismales (10%).
  
 +=====  HSA péri mésencéphalique =====
 +Il s’agit d’une forme particulière d’HSA non anévrismale,​ touchant préférentiellement le sujet jeune, avec une hémorragie méningée siégeant électivement au niveau péri bulbaire et dans les citernes de la base sur le scanner cérébral. On ne retrouve pas de saignement dans les vallées sylviennes, il n’y a pas d’hématome intracérébral associé ni d’hémorragie intra ventriculaire. Aucun anévrisme n’est retrouvé à l’angio-scanner ou en angiographie,​ l’hémorragie provient alors d’un saignement veineux des veines péri mésencéphaliques. Il n’y a souvent pas de re saignement, mais la survenue d’un vasospasme est possible (plus rare), ainsi le pronostic est meilleur.\\
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 +===== HSA post traumatique =====
 +Il s’agit d’une HSA survenant dans les suites d’un traumatisme crânien, et très souvent associée à d’autres lésions traumatiques intracrâniennes. Le pronostic est conditionné par ces autres lésions traumatiques. Il n’existe pas de risque de re saignement, et aucun traitement en urgence n’est indiqué. Le vasospasme reste actuellement discuté. ​
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 +[[sides:​ref:​anesthrea:​item_336|Item n° 336 : Hémorragie méningée]]
sides/ref/anesthrea/item_336/casparticuliers.txt · Dernière modification: 30/04/2018 13:55 (modification externe)