Item 86 - UE 04 - Trouble aigu de la parole. Dysphonie
Une dysphonie aiguë constitue un trouble de la parole de début brutal. Elle doit faire rechercher une laryngite aiguë catarrhale, une laryngite phlegmoneuse ou un traumatisme laryngé.
Le diagnostic repose sur l'examen clinique avec étude par laryngoscopie indirecte. Aucun examen d'imagerie complémentaire n'est recommandé.
Une dysphonie chronique est une dysphonie persistant plus de cinq semaines.
Il convient de rechercher :
Devant une dysphonie chronique, il sera réalisé un scanner cervical avec injection de produit de contraste.
Il doit rechercher des arguments pour une lésion maligne devant tout syndrome de masse des cordes vocales, qui nécessitera la réalisation d'une laryngoscopie directe avec biopsies.
Les signes tomodensitométriques d'une paralysie laryngée unilatérale sont :
En cas de paralysie laryngée, l'acquisition tomodensitométrique doit inclure la jonction cervicomédiastinale et le médiastin supérieur à la recherche d'un syndrome de masse sous-jacent, l'origine la plus fréquente étant une lésion du nerf laryngé inférieur par :
Points clés et synthèse