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sides:ref:anesthrea:item_329_membres_unique
Différences
Ci-dessous, les différences entre deux révisions de la page.
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sides:ref:anesthrea:item_329_membres_unique [03/09/2016 19:42] mathieu_raux [Principes du traitement chirurgical des fractures fermées] |
sides:ref:anesthrea:item_329_membres_unique [30/04/2018 15:55] (Version actuelle) |
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| Ligne 175: | Ligne 175: | ||
| * Cauchoix III et Gustilo III → l’ostéosynthèse fait habituellement appel à un fixateur externe | * Cauchoix III et Gustilo III → l’ostéosynthèse fait habituellement appel à un fixateur externe | ||
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| + | {{ :sides:ref:anesthrea:item_329_membres:329_membres_fig11.png?direct |}} | ||
| **Figure 11 **: Fixateur externe, fracture Gustilo IIIa\\ | **Figure 11 **: Fixateur externe, fracture Gustilo IIIa\\ | ||
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| + | {{ :sides:ref:anesthrea:item_329_membres:329_membres_fig12.png?direct |}} | ||
| **Figure 12 **: Fixateur externe, détail\\ | **Figure 12 **: Fixateur externe, détail\\ | ||
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| Ligne 199: | Ligne 201: | ||
| Certaines fractures de l’humérus, siégeant à la jonction 1/3 moyen - 1/3 inférieur, occasionnent fréquemment des lésions du nerf radial, qui chemine à la face postérieure de l’humérus et croise le bord latéral à ce niveau.\\ | Certaines fractures de l’humérus, siégeant à la jonction 1/3 moyen - 1/3 inférieur, occasionnent fréquemment des lésions du nerf radial, qui chemine à la face postérieure de l’humérus et croise le bord latéral à ce niveau.\\ | ||
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| + | {{ :sides:ref:anesthrea:item_329_membres:329_membres_fig13.png?direct |}} | ||
| **Figure 13 **: Fracture du 1/3 inférieur de l'humérus provoquant une lésion du nerf radial \\ | **Figure 13 **: Fracture du 1/3 inférieur de l'humérus provoquant une lésion du nerf radial \\ | ||
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| + | {{ :sides:ref:anesthrea:item_329_membres:329_membres_fig14.png?direct |}} | ||
| **Figure 14 **: Libération et suture du nerf radial \\ | **Figure 14 **: Libération et suture du nerf radial \\ | ||
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| Ligne 225: | Ligne 229: | ||
| Aucun autre examen n’est nécessaire et la suspicion clinique du syndrome des loges, confirmé par la prise des pressions au lit du patient indique l’aponévrotomie en urgence.\\ | Aucun autre examen n’est nécessaire et la suspicion clinique du syndrome des loges, confirmé par la prise des pressions au lit du patient indique l’aponévrotomie en urgence.\\ | ||
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| + | {{ :sides:ref:anesthrea:item_329_membres:329_membres_fig15.png?direct |}} | ||
| **Figure 15 **: Mesure des pressions musculaires de la loge latérale de la jambe\\ | **Figure 15 **: Mesure des pressions musculaires de la loge latérale de la jambe\\ | ||
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| Ligne 232: | Ligne 237: | ||
| Les pansements seront ensuite réalisés tous les deux jours et éventuellement complétés d’une excision des tissus nécrotiques.\\ | Les pansements seront ensuite réalisés tous les deux jours et éventuellement complétés d’une excision des tissus nécrotiques.\\ | ||
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| + | {{ :sides:ref:anesthrea:item_329_membres:329_membres_fig16.png?direct |}} | ||
| **Figure 16 **: Aponévrotomie de la loge latérale de la jambe et de la loge antérieure du pied\\ | **Figure 16 **: Aponévrotomie de la loge latérale de la jambe et de la loge antérieure du pied\\ | ||
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| Ligne 244: | Ligne 250: | ||
| L’incidence de l’embolie graisseuse incidence varie de 0,5% en cas de fracture isolée d’un os long à près de 30% lorsque les fractures intéressent plusieurs os longs (fémur et tibia notamment) et le bassin. Les facteurs favorisant sont la multiplicité des fractures, leur mauvaise immobilisation, un transport prolongé et l’hypovolémie.\\ | L’incidence de l’embolie graisseuse incidence varie de 0,5% en cas de fracture isolée d’un os long à près de 30% lorsque les fractures intéressent plusieurs os longs (fémur et tibia notamment) et le bassin. Les facteurs favorisant sont la multiplicité des fractures, leur mauvaise immobilisation, un transport prolongé et l’hypovolémie.\\ | ||
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| + | {{ :sides:ref:anesthrea:item_329_membres:329_membres_fig17.png?direct |}} | ||
| **Figure 17** : Fractures des deux fémurs\\ | **Figure 17** : Fractures des deux fémurs\\ | ||
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| Ligne 253: | Ligne 260: | ||
| La //triade de Gurd// associe de manière inconstante une atteinte respiratoire (œdème pulmonaire lésionnel), des manifestations neuropsychiques polymorphes (conséquences des emboles systémiques et de l’hypoxie cérébrale) et une atteinte cutanéo-muqueuse (purpura pétéchial du tronc, de la muqueuse buccale et des conjonctives, retrouvé chez 60% des patients).\\ | La //triade de Gurd// associe de manière inconstante une atteinte respiratoire (œdème pulmonaire lésionnel), des manifestations neuropsychiques polymorphes (conséquences des emboles systémiques et de l’hypoxie cérébrale) et une atteinte cutanéo-muqueuse (purpura pétéchial du tronc, de la muqueuse buccale et des conjonctives, retrouvé chez 60% des patients).\\ | ||
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| + | {{ :sides:ref:anesthrea:item_329_membres:329_membres_fig18.png?direct |}} | ||
| **Figure 18** : Pétéchies du tronc chez un patient atteint du syndrome d'embolie graisseuse\\ | **Figure 18** : Pétéchies du tronc chez un patient atteint du syndrome d'embolie graisseuse\\ | ||
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| + | {{ :sides:ref:anesthrea:item_329_membres:329_membres_fig19.png?direct |}} | ||
| **Figure 19** : TDM thoracique chez le même patient\\ | **Figure 19** : TDM thoracique chez le même patient\\ | ||
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sides/ref/anesthrea/item_329_membres_unique.1472924538.txt.gz · Dernière modification: 30/04/2018 15:55 (modification externe)
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